目的:观察中药芒硝外敷防治腹部外科术后手术部位感染的临床疗效。方法:选取2020年5月—2023年5月我院收治的320例腹部外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各160例,对照组术后使用常规无菌敷料覆盖切口及术后处理,观察组于术后48 h在对照组常规处理的基础上加用自制中药芒硝封包进行手术区域的持续外敷治疗,观察两组患者术后手术部位感染发生情况、切口愈合情况、炎性指标、随访期内手术部位感染发生情况等指标。结果:观察组术后手术部位感染发生率为6.88%(11例),显著低于对照组的14.38%(23例)(P<0.05)。术后切口愈合等级中,观察组甲级愈合率为95.00%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组患者切口感染类型构成差异无统计学意义(P>0.05),观察组总住院时间、住院期间换药费用、住院期间总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05)。随访期内,两组手术部位感染发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:芒硝外敷可显著减少腹部外科手术患者术后手术部位感染风险,降低患者炎症反应,缩短患者住院时间,减少住院费用,节约医疗资源,且本法取材方便、价格低廉、使用简单、无明显不良反应,有较好的应用价值,值得临床推广。